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Jun 01, 2023

Wie kann ich die Nierengesundheit verbessern? Tipps zur Wasseraufnahme, Ernährung und mehr.

F: Wie kann ich meine Nieren gesund halten? Sollte ich mehr Wasser trinken, damit meine Nieren besser funktionieren? A: Über 37 Millionen Menschen – mehr als jeder siebte – in den Vereinigten Staaten leiden an einer chronischen Nierenerkrankung

F: Wie kann ich meine Nieren gesund halten? Sollte ich mehr Wasser trinken, damit meine Nieren besser funktionieren?

A: Über 37 Millionen Menschen – mehr als jeder siebte – in den Vereinigten Staaten leiden an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD). Besorgniserregend ist, dass 9 von 10 Personen nicht wissen, dass sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden.

Um Ihre Nieren gesund zu halten, ist es wichtig, zunächst die Ursachen und Risikofaktoren einer Nierenerkrankung zu verstehen.

Unsere Nieren erfüllen viele wichtige Aufgaben in unserem Körper. Wie Homer Smith, ein Physiologe und Wissenschaftsjournalist, sagte: „Die Niere ist das Organ schlechthin der Evolution.“

Sie filtern kontinuierlich das durch sie fließende Blut von Abfallprodukten und Säuren, die bei verschiedenen chemischen Reaktionen im Körper entstehen.

Sie sorgen für einen angemessenen Blutspiegel von Elektrolyten wie Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium und Phosphor durch Absorption und Ausscheidung über Untereinheiten, die Nephrone genannt werden. Die Aufrechterhaltung dieser Elektrolytwerte ist für die optimale Funktion mehrerer lebenswichtiger Organe wie Herz, Gehirn und Muskeln erforderlich.

Die Nieren steuern den Blutdruck durch die Regulierung von Salz und Wasser und die Produktion von Hormonen.

Die Nieren scheiden außerdem Hormone aus, die für die Erhaltung der Knochengesundheit und die kontinuierliche Produktion roter Blutkörperchen (der sauerstofftragenden Komponente des Blutes) verantwortlich sind.

Wenn die Nieren diese Aufgaben nicht erfüllen, sind viele andere Organe und unsere allgemeine Gesundheit beeinträchtigt. CNI gilt weltweit als eine der häufigsten Todesursachen. Daher ist eine frühere Erkennung, Linderung und Behandlung beeinflussbarer Ursachen und Risikofaktoren von CKD wichtig.

Mit CKD verbundene Symptome – wie Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, verminderter Appetit und allgemeines Unwohlsein – treten häufig auf, wenn sich die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Daher ist es umso wichtiger, sich einem Screening-Test zu unterziehen, wenn bei Ihnen Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer chronischen Nierenerkrankung vorliegen.

Erhöhter Blutdruck (Hypertonie) und Diabetes sind die häufigsten Ursachen für CNI. Und Herzkrankheiten, Fettleibigkeit, Zigarettenrauchen, ethnische Zugehörigkeit (Afroamerikaner und Hispanoamerikaner haben ein höheres Risiko, an CNI zu erkranken), familiäre Vorgeschichte von CNI und eine abnormale Anatomie des Nierensystems sind die Hauptrisikofaktoren.

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen oder Risikofaktoren leiden, sollte Ihr Arzt regelmäßig die Blut- und Urinwerte im Labor überwachen, um den Beginn einer CNE festzustellen. Zu diesen Tests gehören die glomeruläre Filtrationsrate (ein Maß dafür, wie gut Ihre Nieren funktionieren) und das Urinalbumin (ein früher Marker für eine Nierenerkrankung).

Die Einnahme bestimmter rezeptfreier Medikamente wie nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, darunter Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac, sowie Protonenpumpenhemmer, darunter Pantoprazol und Omeprazol, ist mit einem Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung verbunden. Wenn Sie diese Medikamente regelmäßig einnehmen – was von Person zu Person unterschiedlich ist – sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für eine chronische Nierenerkrankung haben.

Da viele Fälle von Bluthochdruck und Diabetes auf bestimmte Ernährungsgewohnheiten, einschließlich Salzaufnahme und Gewichtszunahme, zurückzuführen sind, können gesündere Entscheidungen einen nachgelagerten Effekt haben und das Risiko einer CNI-Erkrankung verringern.

Es hat sich gezeigt, dass eine Ernährung mit viel Obst, Gemüse und fettarmen Milchprodukten (DASH-Diät) eine erhebliche Wirkung auf die Senkung des Blutdrucks hat. Diese Diät in Kombination mit einer Salzreduktion senkt das Risiko für Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Mortalität.

Untersuchungen an der Johns Hopkins University, bei denen über 15.000 Erwachsene 20 Jahre lang beobachtet wurden, haben gezeigt, dass die DASH-Diät das Risiko einer Nierenerkrankung verringern kann. Diese Studie ergab auch, dass Personen mit einem hohen Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch ein höheres Risiko hatten, an CNE zu erkranken.

Auch eine pflanzliche oder vegane Ernährung kann nachweislich Nierenerkrankungen vorbeugen und deren Fortschreiten verlangsamen.

Da Bewegung bei der Linderung verschiedener Ursachen und Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen hilfreich ist, wurden ihre Auswirkungen im Rahmen der groß angelegten National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) untersucht. Personen mit einem höheren Maß an körperlicher Aktivität, gemessen mit einem Beschleunigungsmesser und einem Fragebogen, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine gesündere Nierenfunktion.

Die National Kidney Foundation empfiehlt Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, an mindestens drei nicht aufeinanderfolgenden Tagen in der Woche Sport zu treiben und die Trainingseinheit auf bis zu 30 Minuten anzuheben.

Als Nephrologen werden wir häufig gefragt, ob eine über die allgemeinen Empfehlungen hinausgehende Erhöhung der Wasseraufnahme einen Einfluss auf die Verbesserung der Nierenfunktion hat.

Eine Studie, die die Wasseraufnahme bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung untersuchte, zeigte, dass eine Erhöhung des Wasserkonsums um mehr als 1 Liter (ca. 34 Flüssigunzen) pro Tag das Fortschreiten der Nierenerkrankung nicht verringerte. Es gibt auch keine belastbaren Beweise dafür, dass eine erhöhte Wasseraufnahme einer chronischen Nierenerkrankung vorbeugt.

Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme ist jedoch mit einer Verringerung der Bildung von Nierensteinen verbunden. Die häufige Bildung von Nierensteinen kann das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen.

Die National Academy of Medicine empfiehlt eine Flüssigkeitsaufnahme von fast 100 Unzen pro Tag bei Männern und 70 Unzen pro Tag bei Frauen (dies ist eher ein Richtwert als ein tägliches Ziel). Erhöhte körperliche Aktivität und die Einwirkung wärmerer Temperaturen rechtfertigen eine Erhöhung dieser empfohlenen Menge, während Patienten mit bestimmten Erkrankungen und geringerem Gewicht den Verzehr reduzieren sollten.

Es gibt kein Patentrezept für den Wasserverbrauch, aber die allgemeine Empfehlung ist einfach: Trinken Sie, um Ihren Durst zu stillen, und regulieren Sie ihn je nach Aktivität und Klima.

Lernen Sie die Ärzte kennen: Sam Kant ist Allgemeinmediziner und Transplantationsnephrologe sowie Assistenzprofessor für Medizin an der Abteilung für Nephrologie und Comprehensive Transplant Center der Johns Hopkins University School of Medicine.

Natasha Dave ist Nephrologin und medizinische Direktorin bei Strive Health.

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